Металлокерамические коронки Noritake являются сравнительно молодым брендом в ортопедической стоматологии. Однако эта компания производитель известна у себя на родине в Японии уже больше века. Noritake Co., Ltd, начиная с 1904 года, выпускала фарфоровую посуду премиум класса и другие изделия из керамики.

Металлокерамические коронки Noritake являются сравнительно молодым брендом в ортопедической стоматологии. Однако эта компания производитель известна у себя на родине в Японии уже больше века. Noritake Co., Ltd, начиная с 1904 года, выпускала фарфоровую посуду премиум класса и другие изделия из керамики.

Керамическая коронка — это протез, который имитирует натуральное костное образование. Наиболее популярными считаются микропротезы из безметалловой керамики, которые можно устанавливать на жевательных и передних зубах.

Металлокерамическая коронка на имплантате - это один из самых популярных вариантов ортопедических конструкций, который используется для восстановления верхней части зуба, в том числе после имплантации зубов.

Искусственная десна одновременно выполняет две функции: служит опорной конструкцией для протеза и играет эстетическую роль, особенно если выполняется протезирование фронтальных зубов.
Как делают искусственные десны, поэтапно:
Изготавливается слепок челюсти пациента;
Специалист определяет возможные дефекты прикуса, на основании объемного проецирования челюсти;
Вычисление оказываемой на кость челюсти нагрузки во время жевания; Изготовление чертежа протеза по полученным данным;
Пациент посещает стоматолога для предварительной подготовки зубов; По полученному слепку челюсти изготавливается гипсовая модель, на основании которой создается пробная восковая конструкция; Конструкция помещается на зубы пациента, таким образом определяются дефектные области, которые в будущем будут устранены; Изготавливается оттиск будущих зубов из воска;
Установка зубов на искусственную десну и формирование здоровых межзубных щелей;

Повредиться керамическая коронка может по разным причинам. Но, как отмечают зубные техники, самые распространенные случаи сколов таковы:
Человек болен бруксизмом, а стоматолог, который проводил протезирование, не спросил о заболевании.
Пациент не соблюдает правила эксплуатации.
Сколоться изделие может из-за инородного тела, которое попало в пространство между зубом и коронкой.
Мастер при изготовлении устройства не учитывал способности состава к термическому расширению.
В мосту слишком много зубных единиц, поэтому на него приходится сильная нагрузка как внешнего, так и внутреннего характера.
Неправильная или некачественно сделанная форма протеза, поэтому давление на него от противоположного челюстного ряда неравномерно.
Нарушена технология при обжиге конструкции.
Препарирование было выполнено неправильно, конусность коронки неполная, что вызывает внутри системы сильное напряжение.
При реставрации использовалась излишне густая фиксирующая цементная смесь.

Главная особенность, отличающая виниры E-max от других керамических накладок, – литийсиликатная прессованная керамика, из которой они изготовляются.

Рассмотрим, чем накладки Emax лучше, чем другие керамические виниры, и почему стоит выбрать именно их:
Эстетика и натуральность: шкала расцветки позволяет выбирать не только оттенок, но и степень прозрачности материала. Это позволяет максимально точно подбирать цвета виниров Emax к цвету остальных зубов.
Высочайшая прочность: в зависимости от методики виниры Е-макс выдерживают давление от 470 Мпа (технология IPS Impress) до 530 Мпа (технология E-max IPS Impress CAD).
Минимальное препарирование: для установки пластинки нужно снять не более 0,3 мм эмали.
Идеальное прилегание: компьютерное моделирование виниров из Е-макс по технике КАД (CAD) позволяет достичь точного прилегания к шейке зуба без щелей и зазоров. Это позволяет избежать потемнения и кариеса под конструкцией в будущем.
Возможность увидеть конечный результат работы перед ее началом: компьютерное моделирование по технологии CAD/CAM позволяет пациенту заранее на экране увидеть свою улыбку до и после установки микропротезов, а также принять участие в их моделировании, откорректировать форму и цвет по своему желанию.
Абсолютная стойкость цвета: благодаря отсутствию пор немецкая накладка не впитывает красители из пищи, не желтеет и не темнеет, как это делают композитные виниры из фотополимера.
Примерный срок службы виниров E-max составляет 10 лет и более.

Главная особенность, отличающая виниры E-max от других керамических накладок, – литийсиликатная прессованная керамика, из которой они изготовляются.

Рассмотрим, чем накладки Emax лучше, чем другие керамические виниры, и почему стоит выбрать именно их:
Эстетика и натуральность: шкала расцветки позволяет выбирать не только оттенок, но и степень прозрачности материала. Это позволяет максимально точно подбирать цвета виниров Emax к цвету остальных зубов.
Высочайшая прочность: в зависимости от методики виниры Е-макс выдерживают давление от 470 Мпа (технология IPS Impress) до 530 Мпа (технология E-max IPS Impress CAD).
Минимальное препарирование: для установки пластинки нужно снять не более 0,3 мм эмали.
Идеальное прилегание: компьютерное моделирование виниров из Е-макс по технике КАД (CAD) позволяет достичь точного прилегания к шейке зуба без щелей и зазоров. Это позволяет избежать потемнения и кариеса под конструкцией в будущем.
Возможность увидеть конечный результат работы перед ее началом: компьютерное моделирование по технологии CAD/CAM позволяет пациенту заранее на экране увидеть свою улыбку до и после установки микропротезов, а также принять участие в их моделировании, откорректировать форму и цвет по своему желанию.
Абсолютная стойкость цвета: благодаря отсутствию пор немецкая накладка не впитывает красители из пищи, не желтеет и не темнеет, как это делают композитные виниры из фотополимера.
Примерный срок службы виниров E-max составляет 10 лет и более.

Циркониевые коронки изготавливают из диоксида циркония. Эти изделия имеют массу достоинств:

- оптимально подходят для протезирования зубов фронтальной группы

- материал сохраняет первоначальный цвет и форму на протяжении всего срока службы

- использование циркониевых имплантов совершенно безопасно для организма пациента

- они обладают свойством преломления света, поэтому их практически невозможно отличить он натуральных зубов

- кроме того, циркониевые коронки при грамотном уходе способны служить более 15 лет. При установке этих конструкций цвет материала подбирается под оттенок эмали пациента.

Циркониевые коронки изготавливают из диоксида циркония. Эти изделия имеют массу достоинств:

- оптимально подходят для протезирования зубов фронтальной группы

- материал сохраняет первоначальный цвет и форму на протяжении всего срока службы

- использование циркониевых имплантов совершенно безопасно для организма пациента

- они обладают свойством преломления света, поэтому их практически невозможно отличить он натуральных зубов

- кроме того, циркониевые коронки при грамотном уходе способны служить более 15 лет. При установке этих конструкций цвет материала подбирается под оттенок эмали пациента.

Циркониевые коронки изготавливают из диоксида циркония. Эти изделия имеют массу достоинств:

- оптимально подходят для протезирования зубов фронтальной группы

- материал сохраняет первоначальный цвет и форму на протяжении всего срока службы

- использование циркониевых имплантов совершенно безопасно для организма пациента

- они обладают свойством преломления света, поэтому их практически невозможно отличить он натуральных зубов

- кроме того, циркониевые коронки при грамотном уходе способны служить более 15 лет. При установке этих конструкций цвет материала подбирается под оттенок эмали пациента.

Циркониевые коронки на импланты изготавливают из диоксида циркония. Эти изделия имеют массу достоинств:

- оптимально подходят для протезирования зубов фронтальной группы

- материал сохраняет первоначальный цвет и форму на протяжении всего срока службы

- использование циркониевых имплантов совершенно безопасно для организма пациента

- они обладают свойством преломления света, поэтому их практически невозможно отличить он натуральных зубов

- кроме того, циркониевые коронки при грамотном уходе способны служить более 15 лет. При установке этих конструкций цвет материала подбирается под оттенок эмали пациента.

Штифтовый зуб — это вид несъемного протеза, замещающего коронку естественного зуба и укрепляющегося в канале его корня с помощью штифта. Штифтовый зуб состоит из коронковой части, корневой защитной пластинки и штифта. Коронковая часть восстанавливает отсутствующую или значительно разрушенную коронку естественного зуба. Корневая защитная пластинка (в некоторых конструкциях со вкладкой) защищает корень от здесь разрушения и рассасывания фиксирующего цемента слюной, а штифт укрепляет зуб на корне.

Цельнолитые коронки – это насадки на зубы, изготовленные из кобальто-хромового сплава с помощью метода цельного литья. Они выливается одномоментно целиком по современной технологии. Цельнолитая коронка проектируется и выпускается в специальных лабораториях с использованием, во время производственных процессов, прогрессивных технологий. Часто у людей изнашиваются коронки, которые они ставили много лет назад.

Цельнолитые коронки – это насадки на зубы, изготовленные из кобальто-хромового сплава с помощью метода цельного литья. Они выливается одномоментно целиком по современной технологии. Цельнолитая коронка проектируется и выпускается в специальных лабораториях с использованием, во время производственных процессов, прогрессивных технологий. Часто у людей изнашиваются коронки, которые они ставили много лет назад.

Данный вид коронки рассчитан на линию улыбки, так как облицовывается металлокерамикой, либо пластмассовой накладкой. Дополнительным достоинством цельнолитых коронок с облицовкой является привлекательный внешний вид, а при правильном и бережном отношении, они прослужат до 15 лет.

Культевая вкладка — это протезная конструкция для восстановления зубов. Она получила название по функциональным и внешним особенностям. Изделие состоит из двух частей: штифтовой, которая фиксируется в корневом канале (вкладывается в него) и коронковой, замещающей культу собственного зуба.

Культевая вкладка относится к несъёмным протезам. Её используют для реставрации, если зуб разрушен на 2/3 и более. При этом корневая система должна остаться целой, иначе единицу невозможно протезировать: её приходится удалять и замещать имплантом.

Разборные культевые вкладки делаются из металла, при этом устанавливаются на много - корневой зуб. Культевая разборная вкладка имеет несколько корневых ножек, из которых одна или две вытаскиваются из общей конструкции, когда веерное расхождение корней не позволяет сделать параллельные корневые части вкладки. После установки такую конструкцию снять нельзя. Данный вариант позволяет использовать ослабленные зубы вообще без стенок под установку искусственной коронки.

Культевая вкладка — это протезная конструкция для восстановления зубов. Она получила название по функциональным и внешним особенностям. Изделие состоит из двух частей: штифтовой, которая фиксируется в корневом канале (вкладывается в него) и коронковой, замещающей культу собственного зуба.

Культевая вкладка — это протезная конструкция для восстановления зубов. Она получила название по функциональным и внешним особенностям. Изделие состоит из двух частей: штифтовой, которая фиксируется в корневом канале (вкладывается в него) и коронковой, замещающей культу собственного зуба.

Реставрация зубов – необходимая услуга для всех слоев населения, однако не каждый может позволить себе долговечные и красивые керамические коронки. Ортопеды позаботились о том, чтобы любой пациент смог восстановить недостающие единицы, – пластиковые конструкции на несколько лет решают эту проблему.

Реставрация зубов – необходимая услуга для всех слоев населения, однако не каждый может позволить себе долговечные и красивые керамические коронки. Ортопеды позаботились о том, чтобы любой пациент смог восстановить недостающие единицы, – пластиковые конструкции на несколько лет решают эту проблему.

Телескопическая коронка – это конструкция, предназначенная для фиксации съемной системы для протезирования. Название компонентов получено за счет конструктивных особенностей: имеется фактически две коронки, первая из которых крепится на опорной единице, а вторая размещается на съемной структуре. При соединении их они вставляются одна в другую по принципу складывающейся трубы телескопа.

Бюгельное протез – это условно-съемный протез. Имитация коронок зуба прикреплена к металлической дуге, сделанной из специального стоматологического сплава на основе титана или из драгметаллов. Он прочно фиксируется

Классификация съемных ортопедических конструкций проводится по 3-м параметрам:

По объему:

полные – покрывают всю нижнюю или верхнюю челюсть, применяются при полном отсутствии зубов (адентии), вне полости рта на фотографии будет выглядеть как вставная челюсть;

частичные – используют при утрате нескольких зубов и сохранении опорных единиц (частичной адентии);

микропротезы – применяют для замещения 1-2 зубов, их также называют протезами-бабочками или иммедиат-протезами.

Классификация съемных ортопедических конструкций проводится по 3-м параметрам:

По объему:

полные – покрывают всю нижнюю или верхнюю челюсть, применяются при полном отсутствии зубов (адентии), вне полости рта на фотографии будет выглядеть как вставная челюсть;
частичные – используют при утрате нескольких зубов и сохранении опорных единиц (частичной адентии);
микропротезы – применяют для замещения 1-2 зубов, их также называют протезами-бабочками или иммедиат-протезами.

Классификация съемных ортопедических конструкций проводится по 3-м параметрам:

По объему:

полные – покрывают всю нижнюю или верхнюю челюсть, применяются при полном отсутствии зубов (адентии), вне полости рта на фотографии будет выглядеть как вставная челюсть;

частичные – используют при утрате нескольких зубов и сохранении опорных единиц (частичной адентии);

микропротезы – применяют для замещения 1-2 зубов, их также называют протезами-бабочками или иммедиат-протезами.

Несмотря на интенсивное распространение имплантатов, протезирование зубов посредством съемных ортопедических изделий не теряет своей актуальности. Ацетатные зубные протезы признаны наиболее надежными в своем роде. У них вместо металлического каркаса ацетатное основание.

Они легки и комфортны во время эксплуатации, не вызывают ощущение присутствия инородного тела во рту. Рассмотрим подробнее, в чем заключается специфика конструкции, какие она имеет преимущества и недостатки.

Нейлоновые зубные протезы изготавливаются из гибкого материала, который представляет собой особую разновидность пластика. В стоматологии его принято называть дентальным нейлоном. Его характеристики и свойства оптимально подходят для моделирования и изготовления зубных протезов с высокой функциональностью и привлекательным внешним видом.

Кламмеры для зубных протезов изготавливают способом штамповки, литья, а также при помощи щипцов и особой проволоки. Методом литья в основном делают пластмассовые кламмеры. Штампованные разновидности изготавливают из металлических сплавов. С помощью щипцов из специальной проволочки делают гнуто-литые виды. Так как крючок состоит из отростка, плеча и тела, то для этого понадобится сделать 3 изгиба. Для изготовления плеча выгибают конец литой проволоки, затем делают изгиб и формируют тело кламмера. Опорно-удерживающий тип фиксатора кроме плеча и тела состоит еще из окклюзионной накладки и якорной части. Накладка располагается в межбугорковой борозде. При сильной выраженности бугорков она удерживает зуб от смещения в случае действия на него угловой силы. С помощью якоря осуществляется соединение конструкции с металлическим каркасом

Починку протеза производят, убедившись в том, что части протеза точно складываются по линии перелома. Отломки протеза промывают в теплой воде, высушивают и без малейшего отклонения от плоскости соприкосновения складывают в левой руке. Крепко удерживая составленные отломки при помощи разогретого зуботехнического шпателя в правой руке, склеивают их с наружной поверхности воском или сургучом. Замешивают гипс и накладывают на жидкий гипс склеенный протез внутренней поверхностью, получая таким образом фиксирующую модель. После затвердевания гипса отломки снимают с модели, стачивают с каждой части в области линии перелома до 3 мм пластмассы, делая врезы до 8—10 мм в виде трапеции для лучшего сцепления, края закругляют, шаберами или фрезами снимают полированную поверхность на границе перелома и укрепляют отломки на фиксирующую модель. После этого заливают образовавшуюся щель расплавленным воском и сглаживают его на уровне с протезом

Свою историю компания Ivoclar Vivadent начала в 1923 в городе Цюрих (Германия). В те годы все производство было направлено на изготовление искусственных керамических зубов. Сегодня глобальный бренд превратился в ведущего стоматологического производителя с международным признанием. Большая часть основных функций компании сконцентрирована в Шане, Княжество Линхштейн. Именно отсюда зубные техники и стоматологии 120 стран мира получают широкий спектр материалов и систем для прямых реставраций, съемного и несъемного протезирования. Как устойчивая сетевая структура, Ivoclar Vivadent является обладателем дочерних предприятий в 25 государствах. Более 3 000 профессиональных сотрудников вносят свой вклад в производство, чтобы помочь дантистам и стоматологам оценить новейшие возможности и технологии на практике. Ivoclar Vivadent имеет крупнейший научно-производственный центр в сфере стоматологии. Группа, состоящая из 135 опытных специалистов, разрабатывает комплексные решения и работает в слаженном сотрудничестве с известными научно-исследовательскими организациями. Инновационные технологии Ivoclar Vivadent рождены в результате технического прогресса, многолетнего опыта и развития корпоративной культуры предприятия, превозносящей потребительскую ценность. Одна из основных задач компании — повысить профессионализм специалистов стоматологии. По этой причине Ivoclar Vivadent открыла МЦСО (Международный центр стоматологического образования) ICDE, который в сфере повышения квалификации и обучения превосходит современные учебные организации.

Стандартную проверку и перебазировку съемного протеза рекомендуется проводить раз в полгода или год – во время планового посещения стоматолога. Кроме того, обратиться к ортопеду для перебазировки протезов необходимо:

При обнаружении дефектов протеза (сколов, неровных краев неплотного прилегания);

При изменении рельефа слизистой полости рта. Изменение это само по себе может быть следствием длительного ношения протезов;

Если слепок для протеза изначально был снят неправильно, в результате чего протез нефункционален;

При атрофии костной ткани.

Со временем из-за изменений в полости рта протез может неравномерно распределять нагрузку на зубы. Из-за неправильного давления на опорные зубы со временем может произойти как поломка самого протеза, так и выпадение зубов. Именно поэтому нужна профилактическая перебазировка протеза, даже если существенных неудобств он прямо сейчас не доставляет.

Индивидуальная ложка – это оттискная ложка, которая изготавливается для каждого конкретного пациента отдельно, в зависимости от особенностей его челюсти для последующего протезирования зубов. Она равномерно покрывает лишь необходимое протезное поле, при этом на верхней челюсти помещается в зоне переходных складок слизистой оболочки. На нижней челюсти - располагается в зоне переходных складок челюстно-подъязычной линии, за альвеолярным треугольником и слизистым бугорком.

Слово «косметичка» применяется не только в отношении женских сумочек, предназначенных для переноса или хранения косметики, оно также используется пациентами стоматологических клиник для обозначения одного из видов ортопедических конструкций. Кроме этого названия оно имеет более официальное – протез-бабочка. Объясняется первое название тем, что протез отлично справляется с выполнением эстетической функции, однако что касается функциональной составляющей, тут дела обстоят не так хорошо. Показания для применения Как у любого другого медицинского изделия, микропротез (еще одно название конструкции) применяется не всегда, а при наличии каких-то условий. Чаще всего он используется как временная конструкция: Содержание статьи Показания для применения Преимущества и недостатки нейлонового микропротеза Процесс изготовления и установки На время заживления раны, полученной после ретракции зуба. Устанавливается на период до начала постоянного протезирования В это время бабочка компенсирует не только эстетику отсутствующей зубной единицы, но и носит небольшой профилактический характер. При отсутствии одного зуба соседние будут наклоняться в сторону этой пустоты (так называемые феномен Попова-Годона). Временная конструкция способна в какой-то степени это явление предотвратить. После первого этапа проведенной имплантации, когда нет показаний для одномоментной нагрузки, используется в качестве альтернативы, восстанавливающей эстетику. После лечения ортодонтическими конструкциями в том случае, если нет возможности сразу же приступить к полноценному ортопедическому лечению. При необходимости протезирования в юношеском возрасте, когда жевательный аппарат еще до конца не сформирован, и поэтому нельзя прибегать к постоянным конструкциям. Можно взять, к примеру, яркую ситуацию, когда в клинику обращается подросток, не имеющий с рождения зачатков обоих клыков на верхней челюсти. Что делать в данном случае? Ведь в таком возрасте противопоказанны имплантаты и ортопедическое лечение. На этот период, пока идет рост и созревание организма, можно обойтись протезом-бабочкой. В редких случаях можно использовать на чуть более длительное время, если у пациента нет возможности перейти на постоянные протезы.

Бюгельный протез на кламмерах является одним из распространенных типов съемного зубного протезирования. Кламмера изготавливаются из металла и представляют собой крючки, которые необходимы для фиксации конструкции в ротовой полости пациента. Они, кроме удерживающей функции, выполняют также — опорную. Кламмера равномерно распределяют жевательную нагрузку между зубами и деснами. Крючки бюгельной конструкции обхватывают опорный зуб в области его шейки.

Бюгельное протезирование является разновидностью съемного протезирования зубов.

По способу крепления бюгельные конструкции бывают двух видов: с крючками (кламмерами) и замками (аттачменами). Наиболее популярными на сегодняшний день являются бюгельные замковые протезы. В стоматологии различают жесткие, шарнирные и ротационные замки, применение которых зависит от расположения дефектов зубного ряда.

Строение замка бюгельного протеза:

Патрица соединена с бюгельной конструкцией.

Матрица замка крепится к опорному зубу или к искусственной коронке.

Чтобы закрыть замок, необходимо одну его часть вставить в другую, при этом протез будет прочно зафиксирован. Существуют замки, которые закрепляются на зубной эмали с помощью композита, но такое крепление не является надежным и долговечным.

Бюгельный протез на замковых креплениях эстетичнее конструкций с кламмерами, т. к. на передней поверхности зубов отсутствуют крючки из металла. Конструкция на замках крепится к зубам, либо к зубным коронкам.

Для фиксации балочного протеза в челюсть рекомендовано установить 3-4 опоры для снижения риска перегрузки имплантантов и повышения устойчивости всей конструкции. Если зафиксировать на 2 импланта, расположив их в подбородочном отделе, то говорить о высокой стабильности не приходится, ведь челюстная кость в области жевательных зубов не принимает на себя функциональную нагрузку в полной мере и, как следствие, продолжает атрофироваться. Кроме этого 2 импланта подвергаются высокому риску перегрузки, что может в разы сократить срок их службы.

Протезирование балкой на 4 имплантах обеспечивает плотное анатомическое прилегание и дает ощущение собственных зубов, что позволяет пациенту максимально эффективно использовать протез в привычном ритме жизни с ощутимым комфортом.

Балочный протез на имплантах – что это?

Этот вид протезирования применяется для восстановления челюсти при полном отсутствии зубов, а также в некоторых случаях для частичного возмещения зубного ряда. Балочный протез на 4 имплантахЕго можно рассматривать как альтернативный вариант в случае невозможности проведения несъемного протезирования, по причине долгого отсутствия зубов и выраженной атрофии в боковых отделах челюсти. Система соединена имплантами с базисом протезной конструкции при помощи металлической балки с замковой фиксацией.

Балочная конструкция считается условно съемной, так как пациент не имеет возможность снять её только в условиях клиники.

Преимуществом является возможность замены балки при необходимости без повреждения имплантов.

Покрывной протез - это съемный протез на имплантах. Покрывные протезы показаны при полной или частичной потери зубов (адентии).

Суть данного метода заключается в том, что протезы крепятся на установленные импланты или на корни сохранившихся зубов, которые несут функциональную нагрузку, т.е. становятся опорными. Данная методика позволяет замедлить и даже остановить атрофию в кости и снижает давление на слизистую полости рта.

Съемный протез изготавливается из современного материала акри-фри, для прочности конструкцию рекомендуют армировать. Гарнитура зубов подбирается по размеру, форме и цвету, наиболее подходящих именно для вас.

Под словом металлокерамика мы обычно подразумеваем ортопедические конструкции — коронки и мосты, изготовленные по методу напыления или литья керамики на металлический каркас. Это гипоаллергенный биосовместимый материал, который в большинстве случаев, за редким исключением, таким, как аллергия, не отторгается организмом человека. Металлокерамические протезы применяются в стоматологии в основном для протезирования жевательных зубов, где не столько важна эстетика, сколько функция.

Самым доступным и распространенным вариантом считают установку классических цельнолитых коронок. Изделия изготавливаются по индивидуальным слепкам, полностью соответствуют форме природных резцов, клыков и моляров. При правильно выполненной работе, металл плотно прилегает к шейке зуба, препятствует попаданию патогенных микроорганизмов под конструкцию. Коронки гладкие, хорошо отполированы, имеют цвет металла. Некоторые пациенты предпочитают устанавливать цельнолитые конструкции с напылением. Внешне такие изделия имеют желто-золотистый цвет, схожий по виду с золотом.

Если человек хочет сделать» искусственные» зубы менее заметными, он может выбрать альтернативный вариант цельнолитых коронок:

Облицованные протезы. Изготовление внутренней части остается неизменным. По передней наружной стороне конструкции накладывается керамическая или пластмассовая вставка. Коронки с облицовкой имеют лучший внешний вид, однако эстетический слой отличается хрупкостью. В процессе эксплуатации, нередко встречаются сколы облицовочного материала, обнаруживается пигментация пластмассового покрытия. Из-за сложностей производства и затрат на материалы, коронки имеют достаточно высокую цену;

Комбинированный метод. При изготовлении мостовидного протеза, коронки передних зубов изготавливают из металлокерамики, а коронки жевательных зубов полностью из металла. Метод позволяет существенно сэкономить бюджет пациента, устранив при этом эстетический недостаток.

Телескопическая коронка – это конструкция, предназначенная для фиксации съемной системы для протезирования. Название компонентов получено за счет конструктивных особенностей: имеется фактически две коронки, первая из которых крепится на опорной единице, а вторая размещается на съемной структуре. При соединении их они вставляются одна в другую по принципу складывающейся трубы телескопа.

Использование металлических зубных вкладок практикуется с давних пор и до настоящего времени. Но достижения стоматологии за последние годы значительно усовершенствовали этот способ протезирования. Появились новые материалы, сплавы и способы изготовления вкладок. Это дало возможность восстановить проблемный элемент челюстного ряда в самых сложных ситуациях, считавшихся ранее безнадежными.

Бюгельный протез это условно-съёмный протез. Имитация коронок зуба прикреплена к металлической дуге, сделанной из специального стоматологического сплава на основе титана или из драгметаллов. Он прочно фиксируется. Раз в два-три месяца его можно снимать, мыть или относить на чистку в лабораторию.

Бюгельный протез это условно-съёмный протез. Имитация коронок зуба прикреплена к металлической дуге, сделанной из специального стоматологического сплава на основе титана или из драгметаллов. Он прочно фиксируется. Раз в два-три месяца его можно снимать, мыть или относить на чистку в лабораторию.

Зубная вкладка – это миниатюрный протез, предназначенный для реставрации поврежденных твердых тканей зуба и восстановления его анатомической формы и эстетического вида. Обычно такие конструкции применяют для воссоздания премоляров и моляров. Они изготавливаются в зуботехником в лаборатории по заранее снятым слепкам. Готовое изделие надежно фиксируется в подготовленной полости. Особенность вкладки, изготовленной по технологии e-max, заключается в том, что пациент может быть уверен, с годами такая конструкция не потемнеет и не потускнеет. Керамика по сравнению с другими материалами, максимально соответствует цвету естественной эмали и обладает высокой прочностью. В свою очередь внешний вид композитных вкладок уже спустя 2-4 года изменится, они станут выглядеть менее привлекательно, у них пропадет натуральный блеск. Для пациентов, которым важно, чтобы реставрируемый зуб ничем не отличался от остальных живых единиц, не подходит установка таких микропротезов.

Уязвимым местом при фиксации вкладок, является граница их соединения с зубом. Если в этот промежуток попадут болезнетворные бактерии, то развитие кариеса неминуемо. При изготовлении ортопедических конструкций по системе ips e.max, каждому пациенту предварительно формируют 3D модель зубочелюстной системы, на основании которой будет создан микропротез. Благодаря современным технологиям получается такое изделие, которое полностью соответствует по размерам, дефекту зуба, а зазор между искусственной частью и натуральным дентином можно измерить только в микронах.

Технология e-max заслужила особое признание у стоматологов всего мира, также благодаря своей функциональности и качеству она пользуется высоким спросом и среди пациентов.

Полевошпатная керамика – это самый первый подвид стоматологических керамических материалов, отличающийся дешевизной. Добавляя в полевошпатную керамику различные добавки, из нее получают материалы с гораздо более высокими прочностными свойствами. При изготовлении стоматологической полевошпатной керамики смесь, состоящую из кварца, полевого шпата, флюсов и оксидов некоторых металлов, добавляемых для окрашивания (железа, хрома и др.), подвергают фриттованию – первичному обжигу. После расплавления фритту быстро охлаждают в водяной ванне, в результате чего происходит обширное растрескивание материала, при измельчении которого получают тонкий порошок. Именно из него зубные техники готовят керамическую массу для изготовления ортопедических изделий.

Классический вариант. Если вы захотите поставить протез из диоксида циркония – вам с 90% вероятностью предложат этот материал.

Это «слоистые» протезы: в них основа из диоксида циркония, которая облицована фарфоровыми массами. Последние нужны, чтобы придать коронке схожесть с естественной эмалью.

Но улучшение эстетических качеств с помощью облицовки сказывается на долговечности. Прочность соединения фарфора с каркасом всего порядка 100 МПа. Из-за этого поверхностный слой скалывается в 6% случаев через 3 года, и в 10% – спустя 5 лет (по данным медицинского портала «24stoma» – https://24stoma.ru/cirkonievye-koronki.html).

К тому же у коронок на каркасе из диоксида циркония слабая транслюцентность – способность пропускать свет. Поэтому они не могут в полной мере передать натуральную полупрозрачность зубов и выделяются на фоне других единиц. Однако это касается только одиночных реставраций на передние зубы. Если ставить протезы на всю зону улыбки или на моляры, этот фактор не имеет значения.

Метод поверхностного окрашивания предусматривает изготовление безметалловой керамической коронки по предварительно отмоделированой восковой конструкции зуба, которая затем индивидуализируется окрашиванием с поверхности. Предпочтение этому методу отдаётся в том случае, когда необходимо изготовить коронки боковых групп зубов и вкладки. Применение этого метода целесообразно, когда необходимо изготовить коронки, соответствующие высоким функциональным и анатомическим требованиям.

2-й способ изготовления керамической коронки - метод наслоения.
На этапе воскового моделирования коронки с вестибулярной поверхности необходимо снять слой воска не менее 1,5 мм с целью создания места для наслоения керамической массы. Техника прессования керамического каркаса при методе наслоения соответствует технике прессования керамической коронки по методу окрашивания. После изготовления керамический каркас следует очистить.

Вкладка из диоксида циркония – один из многочисленных способов в современнойстоматологии, который используется для восстановления разрушенных зубов. При желании реставрировать поврежденную кариесом или травмой зубную единицы, многие пациенты сталкиваются с рядом сложностей, которые препятствуют воспользоваться тем или иным методом. Разнообразие техник – обеспечивают вариативность, но не исключают наличие недостатков в каждой из них. Каждый клинический случай – индивидуален.



Культевая вкладка из циркония состоит из нескольких частей. Первая – погружается в корень, другая – располагается на поверхности, и служит основной, на которую при помощи специального цемента устанавливается коронка. В тех случаях, когда разрушена большая часть зубной единицы – 2/3 или

За более чем 25 лет из эстетичных VITA САD/CАМ керамических материалов было изготовлено более 25 миллионов одиночных реставраций. Клиники и лаборатории сегодня выбирают наилучшее для себя решение из различных материалов, которые покрывают весь спектр показаний к изготовлению одиночных реставраций: высокоэстетичной керамики на основе полевого шпата VITABLOCS, высокопрочной стеклокерамики VIТА SUPRINITY и инновационной гибридной керамики VITA ENAMIC. Кроме того, эти САD/CАМ-материалы отличаются простым, удобным применением и экономически выгодны для рабочего процесса.

Когда клиенту стоматологической клиники необходимо устанавливать протез, коронку или виниры, то обязательным этапом подготовки к этой процедуре должно быть восковое моделирование зубов. Именно этот вид подготовки дает возможность пациенту увидеть свою будущую улыбку, проверить комфортность и точность будущей конструкции

Дополнительная оценка состояния зубных рядов и их соотношений, уточнение наступающих в них изменений, изучение окклюзионных контактов в аппаратах, воспроизводящих движение нижней челюсти, и проведение ряда антропометрических измерений проводятся на диагностических моделях челюстей. Модель — позитивное изображение рельефа зубного ряда и челюсти, тканей протезного ложа, слизистой оболочки, покрывающей костный остов челюстей, и прилегающих участков мягких тканей рта, воспроизведенных в гипсе, пластмассе по слепку. Слепок — негативное изображение рельефа тканей протезного ложа и прилегающих участков. Слепок (оттиск) получают с помощью специальных слепочных материалов: медицинского гипса и различных пластических масс, которые способны приобретать заданную форму и точно сохранять ее. Для введения слепочных масс в полость рта и получения формы используют слепочные ложки из пластмассы или металла. Жесткость ложек позволяет сохранять полученную форму слепка после выведения его из полости рта. Получение слепка состоит из следующих последовательных этапов: 1) подбор стандартной ложки и ее индивидуализация; 2) приготовление слепочного материала; 3) распределение материала на ложке; 4) введение ложки с материалом в рот; 5) обработка краев слепка; 6) выведение слепка изо рта; 7) оценка слепка (при снятии слепка гипсом этому предшествует складывание его частей).

Модель служит не только рабочим инструментом для изготовления зуботехнических работ, она одновременно является представительным объектом зуботехнической работы. Поэтому должно быть само собой разумеющимся, что в модель вкладывается максимальная тщательность, прецизионность, точность деталей независимо от того, на основе какой системы выполняется работа. При многообразии систем моделей и способов их изготовления трудно принять решение в пользу какой-либо одной. Статья не представляет новую систему, она посвящена рабочим этапам и рекомендациям, которые могут быть реализованы и в стрессовой повседневной жизни в лаборатории.

Pin-Cast

Формирователь цоколей моделей

Система формирователей цоколя – для эффективного изготовления цоколей моделей зубных рядов.

Преимущества

Экономия времени и материала.
Простая система цоколей с деталями многоразового использования.
Переменная высота и ширина цоколей.

Детали

Точнейшие первичный и вторичный цоколи.
Простое извлечение и точное установление моделей.
Нержавеющие ретенционные диски и магнитные чашки.

Искусственные зубы должны расставляться по окклюзионным кривым, правильность которых предварительно выверена во рту при различных движениях нижней челюсти.

Этот этап работы целесообразно производить при определении центрального соотношения челюстей на восковых валиках, окклюзионные поверхности которых сформированы по сферическим поверхностям средних радиусов. В качестве средней, как видно из проведенного исследования, целесообразно применять сферическую поверхность R = 9 см.

Окклюзионные валики со сферическими окклюзион-ными поверхностями, правильно ориентированными относительно центра (о чем можно судить по отсутствию феноменов Христенсена при различных сдвигах нижней челюсти), соответствуют по своим данным внутриротовой записи движений нижней челюсти и при протезировании могут быть использованы для расстановки искусственных зубов.

Индивидуальная ложка – это оттискная ложка, которая изготавливается для каждого конкретного пациента отдельно, в зависимости от особенностей его челюсти для последующего протезирования зубов. Она равномерно покрывает лишь необходимое протезное поле, при этом на верхней челюсти помещается в зоне переходных складок слизистой оболочки. На нижней челюсти - располагается в зоне переходных складок челюстно-подъязычной линии, за альвеолярным треугольником и слизистым бугорком.

В частичных съемных протезах иногда выполняется приварка дополнительных искусственных зубов. Она производится в следующих случаях:

если опорный зуб, на который осуществлялась фиксация протеза, выпал или удален;
при неправильной постановке зубов или чрезмерно плотном их контакте с антагонистами на противоположной челюсти, когда протез не выдерживает нагрузки и искусственные зубы могут сколоться или разломаться;
они также могут выпасть из базиса конструкции в результате погрешностей в их установке

В этом случае выполняют следующие действия. Снимают оттиск челюсти вместе с наложенным протезом и отпечаток противоположных зубов. В местах, где отсутствуют зубы, прокладывают куски воска, чтобы получить оттиск антагонистов. Далее в зуботехнической лаборатории отливают гипсовые модели, производят постановку недостающих зубов, конструкцию гипсуют в специальный металлический сосуд (кювету) и заменяют воск пластмассой. Полученный протез шлифуют, полируют и передают стоматологу.

К починке линейного перелома базиса протеза зубной техник приступает лишь в том случае, когда обе части плотно и точно сопоставляются друг с другом.

Первый этап– это склеивание частей протеза с помощью дихлорэтанового клея или липкого воска. Затем отливают подлиток.

После затвердевания гипса части протеза снимают с подлитка, удаляют липкий воск и с помощью фрезы «расширяют» шов по линии излома.

Следующий этап – создание изолирующего слоя на поверхности подлитка. Затем разводят самотвердеющую пластмассу, а обработанные края обезжиривают мономером.

Пластмассовое тесто вносят в область шва с избытком, уплотняя его шпателем, смоченным мономером. Подлиток с протезом помещают в воду комнатной температуры до окончания полимеризации.

После завершения полимеризации проводят обработку, шлифовку и полировку места починки как при изготовлении пластиночного протеза.т воск пластмассой. Полученный протез шлифуют, полируют и передают стоматологу.

Открытая ложка. Прямой метод переноса трансфера

Данный метод позволяет как зарегистрировать место расположения имплантатов, так и отобразить контур мягких тканей. При необходимости передачи информации о расположении внутреннего шестигранника используют трансферы с шестигранником (для открытой ложки). При отсутствии такой необходимости можно использовать трансферы для открытой ложки без шестигранника. При использовании открытой ложки трансфер остается в оттиске после выведения последнего из полости рта. Для получения оттиска по этому методу необходимо изготовить индивидуальную оттискную ложку или модифицировать стандартную таким образом, чтобы в проекции имплантатов были отверстия для беспрепятственного ввода винтов. Винты, фиксирующие трансферы для открытой ложки на этапе изготовления оттиска, удаляют через отверстия в ложке после застывания материала. Затем оттиск выводят из полости рта вместе с находящимися в нем трансферами. После этого к расположенным в оттиске трансферам присоединяют аналоги имплантатов и отливают из гипса рабочую модель, расположение аналогов в которой полностью соответствует положению имплантатов в полости рта пациента.

Кламмеры наиболее распространенные средства крепления съемных протезов. Состоят из плеч, тела и отростка. Плечи кламмера располагаются на опорном зубе, а отросток погружается в базис пластинчатого протеза или является частью каркаса дугового протеза. Тело кламмера служит соединяющим элементом между частями кламмера. В зависимости от функции кламмеры условно делят на удерживающие и опорно-удерживающие. Плечо удерживающего кламмера располагается выше экватора на верхних (на нижних ниже экватора) зубах, предотвращая вертикальное смещение протеза (фиксирующая функция). На этом основании считается, что жевательное давление от протеза при фиксации удерживающими кламмерами передается лишь на слизистую оболочку протезного ложа. Но это не совсем точно. Удерживающие кламмеры принимают участие не только в фиксации, но и в стабилизации протеза, т. е. создания устойчивости его при трансверсальных сдвигах. В этом положении удерживающие кламмеры передают напряжение на опорные зубы. Однако это создает травматогенную окклюзию, что в конечном счете ведет к дистрофии пародонта и патологической подвижности зуба.

Процесс формовки зубных протезов из пластмасс осуществляется на гипсовых моделях челюстей в гипсовых пресс-формах, полученных по выплавляемым восковым репродукциям протезов. Он состоит из следующих этапов: 1) получение пресс-формы; 2) приготовление формовочной композиции; 3) прессование; 4) полимеризация пластмассы. Получение пресс-формы. Формовка протезов методом прессования осуществляется в пресс-форме. Любой вид протеза является строго индивидуальным, с поверхностью, имеющей очень сложный профиль. Поэтому изготовление протеза ведется на индивидуальной гипсовой модели, полученной по слепку с челюстей больного. Эта модель и является оформляющим штампом. Для получения пресс-формы существуют металлические зуботехнические кюветы. Кювета представляет собой металлическую коробку, состоящую из четырех разъемных частей (рис. 62). Кюветы изготавливают из дюралюминия или латуни. Для фиксации модели с восковой репродукцией протеза в кювете ее укрепляют жидким гипсом в основании так, чтобы на поверхности не было нависающих участков (захваты). Затем получают вторую часть штампа: на основание кюветы надевают вторую ее половину и в нее заливают жидкий гипс. После кристаллизации гипса приступают к удалению из формы восковой репродукции протеза (обычно это проводят струей горячей воды, выплавляющей воск). Теперь при складывании половин фор-. мы внутри нее имеется полость, соответствующая контурам и объему протеза. Эту полость надлежит заполнить формовочным материалом (в главе XIV описаны прямой, обратный и комбинированный способы гипсовки).